日本汉方药到底有多牛？各界说法迥异。

本文将通过日本最权威机构的源头数据还原其真相。

何谓汉方药，按最大汉方药企日本津村财报的定义，所谓汉方药，原本指汉方医学用药品，原则上是把两种以上天然药材（药草的根、茎和叶等有用部分干燥后的草药材及来自动物的药材和矿物质等）配合而成的药。

日本汉方医学因被西方医学取代而濒临灭亡近百年，直到1976年医疗用汉方制剂被纳入日本政府医疗保险药价标准，才开启了日本汉方药的新纪元。

规模：122亿元

据日本汉方生药制剂协会数据，1976年，日本汉方制剂产值95.58亿日元，1987年首次突破1,000亿日元。小柴胡汤事件致1994年汉方药骤降14%，此后的1996～1998年，连续3年每年都下降10%以上，汉方药陷入低谷。1998年只有1073.53亿日元，直接打回10年前，较小柴胡汤事件之前1992年的峰值近乎腰斩。

所谓“小柴胡汤事件”，是指1994年1月～1999年12月，日本报道了因小柴胡汤颗粒副作用导致的188例间质性肺炎，其中22人死亡。结果津村顺天堂因此于1997年宣布破产，其社长津村昭于2000年被判刑3年。小柴胡汤事件重创了日本汉方药产业。

进入21世纪开始缓慢回升，2020年首次突破2,000亿日元大关，但也只较1992年的峰值高出287亿日元，28年仅增长了16%。从首次突破1,000亿日元（1987年）到突破2,000亿日元（2020年）整整用了33年时间，这33年日本汉方药产值的平均增速为2.3%，但仍略高于同期日本整体医药品总产值的平均增速。

2022年，日本汉方制剂生产值2332.32亿日元，折合人民币122.4亿元。（按2022年底汇率1人民币=19.05日元换算）（详见下图）

是日本医药品总产值的1/45

汉方在日本医药行业的地位如何？

如上图所示，据日本汉方生药制剂协会数据，1992年是小柴胡汤事件前汉方制剂的产值高峰年，也是汉方制剂产值在日本全国医药品总产值占比最高的一年，占比3.32%。此后占比连续10年下滑至2001年的1.67%，创30多年来占比最低值，亦因小柴胡汤事件影响所致。2001年后，占比连续16年（2002～2018年）上升，由2001年的1.67%提高到了2018年的2.79%。2018年后，占比又有所下降。

2022年，日本汉方制剂生产值2332.32亿日元，仅占同期日本全国医药品总产值99818.83亿日元的2.34%，只相当于日本全国医药品总产值的1/43。

近32年（1991～2022年），汉方制剂产值在日本医药品总产值的占比平均为2.21%，相当于日本医药品总产值的1/45。

是我国中药的1/60

据津村财报统计，2023年，中国的中药市场规模折算成日元约为16万亿日元，是日本汉方药与生药市场的60多倍。其中，中国的中成药市场规模约为11万亿日元，原料生药和中药饮片的市场规模约为5万亿日元（按2023年底汇率1人民币=19.93日元的汇率折算）。

网传汉方药占全球90%的说法是缺乏数据支持的。

虽然汉方药规模并没有网传的那么大，但其在研发、注册、标准化、监管和知识产权保护等方面积累的经验还是很值得我们学习和借鉴的，尤其在国家大力促进中医药产业高质量发展的当下。

特约作者|张自然博士

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