央视揭秘工伤理赔两头骗黑色产业链 骗保手段花样多

2025-05-28    HaiPress

一次突如其来的工伤事故,一份理赔协议,背后隐藏着一条黑色产业链。原本旨在保障劳动者和用工单位权益的雇主责任险,却遭遇了精心设计的骗保陷阱。这起由江苏南京警方破获的保险诈骗案,涉案金额超过2000万元。

刘先生的父亲是江苏扬州一家工厂的员工,负责船上管道的维修安装。一天傍晚,刘先生接到父亲同事的电话,说父亲在医院。刘先生向老板询问具体情况,对方含糊其辞,直到晚上12点才告知人已在殡仪馆。刘先生的父亲是在工作时出的意外,属于工伤。由于他不是正式职工,而是外包人员,工作单位为他购买了雇主责任险。在与工作单位协商赔偿事宜时,两名自称是“保险公司”的工作人员提出了一个“打包协议”,将丧葬费、管理费、精神补助费等一并计算在内。经过几天的协商,双方达成一致,最终赔偿91万元。

然而,2024年4月,南京警方找到刘先生,了解几年前这起事故的赔偿事宜。刘先生才知道实际赔付金额为130万元,但他只收到了91万元。原来,南京警方当时正在办理一起保险诈骗案,涉案公司正是当初与刘先生协商赔偿事宜的第三方安全管理公司。这家公司通过截扣理赔款、重复购买保险等手段骗取保险金。保险公司发现该公司的出险率异常高,但起初并未起疑。随后,保险公司收到匿名举报信,开始对这家公司投保的各个流程进行核查,发现了种种问题。

警方调查发现,这家涉案公司一边向保险公司抬高赔偿价格,另一边又冒充保险公司工作人员向实际受伤的工友压低赔偿价格,从中获取更多中间差价。有时,这家公司甚至会隐瞒购买保险的情况。警方还找到了多个有类似情况的工人家庭,比如徐姓工人因切割手指导致残疾,仅获得28000元赔偿,而实际应得128000元;邵先生因眼睛失明被摘除眼球,只获得了32万元赔偿,另外15万元被涉案公司拿走。

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